難以診斷的血管球瘤

(左) 血管球瘤在MRI呈明顯訊號 (右) 手指表面上只呈少許淡紅色

(左) 血管球瘤在MRI呈明顯訊號
(右) 手指表面上只呈少許淡紅色

血管球瘤是一個良性腫瘤,多生長於手指指甲附近,以女性較多。它源於一種血管球細胞的變異增生,對疼痛和低温度十分敏感,一般的病徵以手指疼痛為主,但它體積不大,又常被指甲遮蓋,從表面看來可能若無其事,容易被患者忽略 ,耽誤病情。 它本身亦不常見,只佔少於5%的手部腫瘤,所以亦不是每個人都對它同樣了解,很容易便被誤認為關節退化或痛風等疾病。有研究調查了51個患手指血管球瘤的案例,發現由疼痛開始到確診接受手術平均會經歷2.5個醫者的診治,而時間平均長達十年。
其病徵其實主要有三個部份,病人主要覺得有陣發性疼痛,低温度會刺激疼痛和焦點式觸痛。治療方法主要以手術切除為主,但很多時候這個腫瘤在表面看不見,而且體積細小,要避免做手術時找不到腫瘤,可以根據觸痛的位置來定位,或者先做磁共振做影或超聲波來確診,來增加手術的準確性。
血管球瘤也可以生長於手指以外的肢體部份,數目其實和手指腫瘤的差不多,一樣會引起疼痛和觸痛,而且面對同樣的診斷困難。要減少痛楚,患者亦可多留意疼痛的特性,及早進行輔助的檢查,來解決延誤診斷的問題。

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骨科專科醫生